Очищення нирок та сечового міхура

Каменеутворення в нирках і сечовому міхурі

     Причина утворення каменів в нирках (нирковокам'яної або сечокам'яної хворобі) — порушення обміну речовин, особливо водно-сольового, і зміна хімічного складу крові. Часто захворювання носить спадковий характер. Виникненню каменів в нирках сприяють: малорухливість, яка призводить до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, характер живлення (велика кількість білка в їжі або одноманітна дієта), кліматичні, географічні і житлові умови, професія і успадковані генетичні чинники, інфекція сечовивідних шляхів, анатомічні зміни у верхніх сечовивідних шляхах (гідронефроз, наприклад), нефроптоз та інші, що призводять до порушення нормального відтоку сечі з нирок, а також змінні і судинні порушення в нирці. Найбільш вивченою причиною порушення обміну кальцію (основи більшості сечових каменів) є порушення функції паращитовидних залоз.

     В даний час у всьому світі прийнята мінералогічна класифікація сечових каменів. 70—80 % сечових каменів є неорганічними з'єднаннями кальцію: оксалати; фосфати, кальцію карбонат. МагнійвМісщ камені часто поєднуються з інфекцією в сечі. Сечокислі камені складають до 10—15 % всіх сечових каменів (урати), причому, чим старше хворий, тим частіше у нього зустрічаються сечокислі камені. Рідше ніж останні зустрічаються білкові камені (цистинові, ксантинові та ін.), що свідчать про порушення обміну відповідних амінокислот в організмі хворого. Проте в чистому вигляді камені виявляються не більше ніж в 40 % випадків. У останніх випадках в сечі утворюються змішані по складу (у різних варіантах) камені.

     Найяскравіше (нападоподібна ниркова коліка) виявляється хвороба при невеликих (до 1,0 см) каменях нирок і сечоводів, тоді як кораловидні і крупні камені тривалий час (інколи до повної загибелі нирки) можуть існувати, не проявляючи себе. Ультразвукове і рентгенологічне обстеження практично в 100 % випадків дозволяє діагностувати камені в сечових шляхах За відсутності лікування хвороба може призвести до загибелі нирки, її нагноєння, хронічної ниркової недостатності.

     Для ниркової коліки характерна раптова поява сильних болів в поперековій області, що від дають в пахову область, статеві органи, стегно. Болі носять дуже різкий характер, сила їх не міняється від зміни положення тіла хворого. Болі часто супроводяться різями при сечовипусканні, почастішанням сечовипускання, зміною кольору сечі

     Камені сечового міхура — це порівняно часте захворювання, що зустрічається в осіб чоловічої статі в дитячому і Літньому віці. Камені або мігрують в сечовий міхур з нирки, або утворюються в нім самому. Утворенню каменів в сечовому міхурі або затримці і зростанню в нім каменів, що спустилися з нирки, сприяють чинники, що викликають труднощі відтоку сечі. До них відносяться аденома передміхурової залози, стриктура сечовипускального каналу, дивертикул, пухлина, травма і чужорідні тіла сечового міхура, нейрогенна дисфункція сечового міхура.

     У дітей до виникнення каменя сечового міхура призводять фімоз, звуження зовнішнього отвору або клапан сечовипускального каналу. Часто причиною розвитку каменя сечового міхура у дітей є чужорідні тіла міхура, його дивертикул і так далі. Камені сечового міхура мають різну форму, розміри і масу, бувають єдиничними і множинними. Хімічний склад, консистенція і колір такі ж, як в каменів нирок.

     Болі в сечовому міхурі в стані спокою виражені слабо, проте при сечовипусканні і русі вони посилюються. Болі іррадіюють в голівку пеніса, промежину, яєчко. Сечовипускання частішає при русі, ходьбі, тряській їзді, але залишається нормальним у спокої, тому для каменя сечового міхура характерне почастішання позивів на сечовипускання в денний час за відсутності їх ніччю. Приєднання інфекції призводить до розвитку циститу, що викликає різку дизурію. Під час сечовипускання часто спостерігається симптом переривання («закладання») струменя, який відновлюється при зміні положення тіла. Може з'являтися і повне порушення відтоку сечі в результаті уклинення каменя в уретру. Деякі хворі можуть мочитися лише лежачи. Нетримання сечі спостерігається при попаданні каменя в шийку сечового міхура, що робить неможливим замикання його внутрішнього сфінктера При імперативних позивах хворі скаржаться на нетримання сечі. Гематурія або еритроцитурія виникає в результаті травми слизової оболонки сечового міхура і запального процесу.