Кровоносна система: серце і судини

Кровоносна система: серце і судини

Кровоносні судини

     Наша кровоносна система є складною замкнутою системою з двома кругами кровообігу, артеріальним і венозним, з серцем, центральним насосом, посередині.

     Кровоносні судини подібно до величезної павутини пронизують все тіло людини, забезпечуючи донесення кисню до кожної клітинки. Важко уявити, але довжина кровоносних судин складає 100 тисяч кілометрів! Цього вистачить, аби два з половиною рази охопити нашу Землю.

     Кровоносні судини прийнято підрозділяти на артерії, вени і найменші судини — капіляри. Артерії несуть в собі «чисту» кров, збагачену киснем, який ми вдихаємо; вени, навпаки, виробляють відтік з нашого організму крові, повної вуглекислого газу. Артерії і вени відрізняються одні від інших лише напрямом руху кровотоку в них.

     По артеріях кров тече від серця до тканин. Артерії — це найкрупніші і найеластичніші судини з добре розвиненою м'язовою оболонкою. Вони, подібно до гілок дерева, дрібняться на все менші судини — артеріоли, які, у свою чергу, розпадаються на систему найтон-ших судин, — капілярів. Капіляри — найдрібніші судини — число яких складає 240 000 на 1 см2, загальна довжина їх дорівнює 10 000 км. Товщина капілярів дорівнює товщині однієї клітини. Власне артерії лише «розвозять» кров, а всмоктування відходів і віддача корисних речовин і кисню відбуваються в капілярах.

     Отже, капіляри знаходяться в тканинах і сполучають артеріоли з венами.

     По венах кров повертається до серця. Дрібні і середні вени забезпечені клапанами, що перешкоджають зворотному рухові крові в цих судинах.

Серце

Серце.png

Серце — центральний орган системи кровообігу. Серце є порожнистим чотирикамерним м'язовим органом, що складається з двох передсердь — приймаючих камер, і двох шлуночків, що виконують роль насоса. Розташований в грудній порожнині прямо під грудиною. Серце розділене вертикальною перегородкою на дві половини — ліву і праву. Між лівим передсердям і лівим шлуночком двостулковий півмісяцевий клапан, а між правим передсердям і правим шлуночком — тристулковий півмісяцевий клапан. Також є півмісяцеві клапани у основи аорти і легеневих артерій. До стулок клапанів, з боку шлуночків, прикріплені сухожильні нитки, які прикріплені до конусовидних сосочків. Клапани перешкоджають поверненню крові з шлуночків в передсердя. Товщина стінок передсердя складає 2—3 мм, тоді як товщина правого шлуночку 5—8 мм, а лівого 10—15 мм.

     Обсяг серця, який у людини в середньому важить близько 300 г (0,5 % від маси тіла), обумовлений обсягом його порожнин і товщиною стінок. У чоловіків цей обсяг складає 700—800 см3. Треба відзначити, що кожного дня серце перекачує більше 15 000 л крові.

     Серце оточене міцним сполучним мішком — перикардом. У східній медицині прийнято вважати, що саме перикард приймає на себе всі удари, чим захищає серце.

     Серце називають «двигуном», «насосом», проте цю думку розділяють не всі. Ще в 1962 році професор Кацудзо Ніші запропонував абсолютно інший погляд на кровообіг. Він заявив, що головний двигун крові розташований не в серці, а в капілярах, так зване периферичне серце. У багатьох позиціях Система здоров'я К. Ніши, дуже близько стикається з ідеями російських лікарів того ж періоду — А. С. Сперанського, А. С. Залманова.

     Захворювання капілярів — основа хвороб серцево-судинної системи. Загальна довжина капілярів дорослої людини досягає 100 000 ісм, а довжина ниркових капілярів -— 60 км, розмір всіх капілярів розкритих і розпластаних на поверхні, складає 60 м2, поверхня легеневих альвеол складає майже 8000 м2.

Великий і малий круги кровообігу

Великий і малий круги кровообігу.jpg

     У людини і ссавців кров проходить по замкнутій серцево-судинній системі: великому і малому кругам кровообігу.

     Великий круг кровообігу починається в лівому шлуночку і кінчається в правому передсерді. При скороченні сердечного м'яза артеріальна кров з лівого шлуночку потрапляє в аорту, потім прямує до всіх органів і тканин, де віддає живильні речовини і кисень, насичуючись вуглекислим газом і іншими продуктами життєдіяльності клітин. По капілярах ця кров збирається у вени і через крупні судини — нижню і верхню порожнисті вени — вливається в праве передсердя.

     Малий круг кровообігу починається в правому шлуночку серця і кінчається в лівому передсерді. Венозна кров, що поступила в праве передсердя, прямує в правий шлуночок, а з нього в легеневу артерію. Далі вона проходить по капілярах легенів, де звільняється від вуглекислого газу, насичується киснем і перетворюється на артеріальну кров, яка по чотирьох легеневих венах поступає в ліве передсердя.

     Часто виділяють ще один круг кровообігу — сердечний. Сердечний круг кровообігу виділяється у зв'язку з його важливістю, оскільки він забезпечує кровопостачання міокарда серця. Починається цей круг двома вінцевими (коронарними) артеріями, які відходять від висхідної аорти у самої її основи. Ці артерії входять в міокард серця, утворюючи систему дрібних артерій. У міокарді дуже сильно розвинені капілярні системи, що забезпечують змінні процеси в цій м'язовій тканині. Венозна кров з міокарда потрапляє в праву частину серця багаточисельними коронарними венами. Артеріальна кров рухається по судинах від серця під впливом тиску, який носить назву артеріальний, віне створюється сердечним м'язом у момент його скорочення.

На поворотний рух крові по венах робить вплив декілька чинників.

  • По-перше, венозна кров проштовхується до серця під дією скорочення скелетних м'язів, які мов би виштовхують кров з вен у бік серця, при цьому зворотний рух крові виключається, оскільки клапани, розташовані у венах, пропускають кров лише в одному напрямі — до серця.
  • По-друге, при дихальному акті (вдиху) відбувається розширення грудної клітки, в порожнині якої створюється при цьому знижений тиск. В результаті відбувається підсос венозної крові з далеких відділів організму до грудної порожнини.
  • По-третє, у момент скорочення_сердечного м'яза (діастоли) при розслабленні передсердя в них також виникає підсмоктуючий ефект, сприяючий руху венозної крові до серця.

Чому печінка — сховище крові ?

     З точки зору східної медицини, печінка виконує функцію зберігання крові. Це можна пояснити і з позиції традиційної медицини. Річ у тому, що в організмі дорослої людини міститься близько 6 л крові. Але не вся вона працює, циркулює по судинах. Наш організм дуже передбачливий: деяку кількість готової до вживання крові, а також її напівфабрикатів він тримає про запас. Органи, здатні нагромаджувати кров, отримали назву «Депо крові». «Депо крові» цє печінка, селезінка, шкіра. Так, в глибоких шарах шкіри дуже багато капілярів. У них може накопичуватися до 1 л крові. Велика її кількість може зберігатися в печінці. Печінка запасає кров, яка вже пройшла очищення. Від серця кров поступає в нирки. Нирка фільтрує з крові надлишок рідини, і розчинені в ній шкідливі речовини (вони вилаляються через сечовий міхур). Після цього кров потрапляє в судину, що відносить її до печінки. Інші органи зберігають лише окремі елементи крові. Наприклад, селезінка на випадок екстремальної ситуації запасає надлишки червоних кров'яних тілець — еритроцитів і пластинок — тромбоцитів. Тромбоцити можуть зберігатися і в легенях. Ця «запасливість» дуже важлива, оскільки в разі несподіваної великої крововтрати людина деякий час може заповнювати об'єм крові і підтримувати її склад за рахунок власних ресурсів.

Швидкість потоку крові

     Швидкість потоку крові в судинах складає в аорті біля півметра в секунду і всього лише півміліметра — в капілярах. Завдяки настільки малій швидкості перебігу крові в капілярах кров встигає віддати кисень і живильні речовини тканинам і прийняти продукти їх життєдіяльності. Уповільнення потоку крові в капілярах пояснюється тим, що їх кількість величезна (близько 40 млрд) і, не зважаючи на мікроскопічні розміри, їх сумарний просвіт в 800 разів більше просвіту аорти. У венах, з їх укрупненням у міру наближення до серця, сумарний просвіт кров'яного русла зменшується, і швидкість потоку крові збільшується.

Що таке «пульс» і «тиск»

     Пульс (пульсація артерій) — це ритмічне вагання артеріальної стінки, що виникає при кожному скороченні серця. По пульсу легко визначити кількість скорочень серця в 1 хвилину. Швидкість поширення пульсової хвилі близько 10 м/с.

     Нормальна частота пульсу у спокої у дорослої людини складає у чоловіка в стані спокою — 70—75ударів у хвилину, у жінки — 75—80; при тривалому стоянні, а також при емоційному хвилюванні вона може досягати 100 ударів у хвилину, а при фізичних навантаженнях — і більше. В цілому, у нетренованих людей пульс нижчий, ніж у спортсменів, у чоловіків — нижче, ніж у жінок, у високих — нижче, ніж в низьких.

     В новонароджених пульс значно частіший і в нормі дорівнює приблизно 140 ударам в хвилину, до кінця першого року життя частота пульсу знижується до 110—130, до 6 років — приблизно до 100 ударів, а до 16—18 років частота пульсу наближається до нормальної для дорослої людини. Підвищення частоти пульсу називається тахікардією, пониження — брадикардією. Медичні дослідження показали, що в осіб з високим значенням частоти пульсу значно зростає ризик захворювань серцево-судинної системи, а тривалість життя знаходиться в зворотній залежності від частоти пульсу: чим більше пульс перевищує нормальні значення, тим менше може прожити людина.

     Ритм пульсу оцінюють по інтервалах між ударами. У здорових людей, особливо в дитячому і юнацькому віці, під час вдиху пульс декілька частішає, а під час видиху стає рідше (фізіологічна, або дихальна, аритмія). Неритмічний пульс виявляється при різних аритміях серця.

     Напругу пульсу визначають таким чином: на артерію кладуть пучки двох або трьох пальців руки і здавлюють її одним з пальців до тих пір, поки другий палець (або два пальці) не перестануть сприймати пульсові удари. Напруга пульсу визначається силою, яку необхідно прикласти, аби припинилося проходження по артерії пульсової хвилі.

     По пульсу можна зробити припущення про артеріальний тиск. При високому артеріальному тискові пульс стає твердим, при низькому — м'яким.

     Досліджувати властивості пульсу необхідно на різних артеріях, порівнюючи їх на симетричних ділянках. За допомогою такого способу вдається виявити порушення кровотоку і інші патологічні стани.

     Дослідження пульсу давньосхідними медиками було доведене до досконалості: хороший лікар повинен був розрізняти 12 пульсов (відповідно 12 меридіанам) і різні патологічні відтінки пульсу. Спочатку оцінювався пульс різних частин тіла: голови, шиї, рук, ніг, в подальшому стали обмежуватися дослідженням пульсу на променезап'ясткових суглобах. При первинній пальпації одночасно трьох ділянок (на кожній руці три ділянки відповідають різним органам) з'ясовують глибину, частоту, ритмічність, силу і форму пульсу, потім досліджується окремо кожна ділянка і порівнюється пульс в різних місцях при різній мірі тиску. Відтінки пульсів визначаються кожним пальцем окремо, при цьому інші пальці лежать на відповідних їм ділянках. В поточний час вважається, що для постановки діагнозу захворювання досить визначати 19—40 основних видів пульсу. В області фундаментальної науки повним ходом йдуть серйозні дослідження пульсової діагностики. Старовинні методи виміру пульсу за допомогою накладення на пульс трьох пальців тепер замінені спеціальними «реакторами тиску», які перетворюють пульсові зміни в електромагнітні хвилі, що реєструються на екрані і обробляються комп'ютером.

Кров'яний тиск

     При викиданні чергової порції крові з серця в аорту і в легеневу артерію в них створюється високий тиск. Кров'яний тиск підвищується, коли серце, скорочуючись частіше і сильніше, викидає в аорту більше крові, а також при звркенні артеріол В разі розширення артерії кров'яний тиск падає.

     На величину кров'яного тиску впливає кількість циркулюючої крові і її в'язкість. У міру відділення від серця тиск крові зменшується і стає найменшим у венах.

     Різниця між високим тиском крові в аорті і легеневій артерії і низьким і навіть від'ємним тиском в порожнистих і легеневих венах забезпечує безперервний потік крові по всьому кругу кровообігу.

     У здорових молодих людей в стані спокою максимальний кров'яний тиск в плечовій артерії складає в нормі 120 мм рт. ст., а мінімальне — 70—80 мм рт. ст. У нормі кров'яний тиск не повинен перевищувати 140 і 90 міліметрів ртутного стовпа. Якщо рівень артеріального тиску вищий, його необхідно обов'язково понизити гіпотензивними препаратами. Більш того, якщо у хворого є цукровий діабет, рівень артеріального тиску не повинен перевищувати 130 і 80 мм, інакше істотно зростає ризик розвитку атеросклерозної поразки серцево-судинної системи. Стійке підвищення кров'яного тиску в стані спокою організму називається гіпертонією, а його пониження — гіпотонією.

М'язи            Дихання